程培楷 蔡希凡
躺在市中心醫院骨二科病床的陳某(化名),摸著自己的左腿,感嘆自己就像是從“鬼門關”邊上走了一趟,他的親人,更是萬分感謝市中心醫院的醫生,幫他撿回了性命。骨二科主任李奕標說,這是我院多學科緊密配合、上演了一場“生死時速”4小時的搶救,成功救治一位下肢股動股靜脈斷裂的危重患者,可以說又創造了一個奇跡。常駐市中心醫院骨科幫扶的中山三院專家梁堂釗教授獲悉后對搶救結果給予了肯定并指導下一步康復治療。目前,該患者生命體征平穩,患肢血運正常,無明顯并發癥,正在順利恢復中。
患者恢復良好。
突發事故,一男子股動脈股靜脈斷裂生命危在旦夕
11月25日晚上9點多,來潮打工的陳某在生產時,不慎被割紙刀割傷左腹股溝處,致左股動靜脈、股深動靜脈斷裂?;颊吡⒓幢凰屯數匦l生院進行傷口加壓包扎,由于傷情十分危重,隨時有生命之憂,立即由120緊急送市中心醫院搶救。一場挽救傷者生命的緊急戰役就此打響。
市中心醫院急診科接救護車電話后馬上聯系骨外科二科程培楷副主任醫生到急診科等待搶救病人。程培楷醫生說,患者于22:36送到醫院,當時其神志淡漠疲乏、面色蒼白、四肢濕冷、血壓未能測出,已經處于嚴重失血性休克狀態,命懸一線。他用手緊壓患者出血處,一刻也不敢松手,一直送到手術室。
處于抗擊新冠疫情特殊時期,醫護人員在遵從防控要求的同時,迅速啟動創傷搶救預案,開通“綠色通道”,22:52分辦好入院手續,同時一邊給患者開通三路靜脈通道,給予抗休克治療;一邊向骨外科二科李奕標主任匯報病情,立即組織骨二科、輸血科、麻醉科及手術室相關人員以最快的速度為患者做好手術前各項準備工作,23:15分病人被送至手術室進行手術治療。
多學科緊密配合,盡全力搶救生命和保住肢體
經局部壓迫止血、補液抗休克等治療,無影燈亮起,這時,患者血壓60/40mmHg。此時,患者仍處于嚴重缺血、缺氧狀態,生命岌岌可危。
李奕標主任說:“在他近30年的醫生生涯中,第一次看到如此嚴重的突發情況,當時,通過查體,患者左股動靜脈及股深動靜脈斷裂完全段離,手指粗的血管出血如水龍頭流水般,若搶救不及時,數分鐘內患者就會面臨死亡。傷情非常嚴重且復雜,死亡率相當高??紤]到患者才30多歲,我們團隊選擇在挽救生命的同時,盡全力保住他的下肢,提高他術后的生活質量?!?/p>
確定手術方案后,骨二科李奕標主任醫師、血管外科葉紹光主任醫師和盧舜彬主治醫師、劉梓陽醫師等,立即為患者進行手術。麻醉、手術、輸血,醫生們緊張有序進行,嚴絲合縫。短時間內,對血管進行精準縫合,接通血管,這是搶救生命、保住肢體的關鍵一步。
骨科團隊和血管外科團隊憑借豐富的經驗和熟練的操作技術,逐層探查,快、準、穩地將損傷的血管一一接通,患肢即刻恢復血運,足背動脈搏動良好。這種吻合大血管的手術,十分考驗醫生的縫合技術、眼力以及體力,因為下肢血管是人體血液的運輸管道,在縫合的過程中,稍有不慎就會形成血栓并堵住血管,血液就不能順暢地在血管內流動,從而造成下肢壞死,嚴重可危及生命。
凌晨3點多手術順利完成,約耗時4個小時。陳某傷后失血量超過3000ml,已超過病人全身血量一半。急診搶救手術成功后,陳某被推出手術室,直接送入重癥監護病房繼續治療。李奕標主任告訴記者,整個搶救過程,多名醫生通過接力的方式用手緊壓傷口防止大出血,術后,接力的醫生個個都雙手麻木了。這樣的突發事故危重病人,能夠搶救成功,真的是奇跡,是醫院創傷中心技術力量的體現,也為目前醫院正在全力打造的創傷中心留下一個特殊案例。術后,患者家屬連聲感謝市中心醫院,稱贊醫生高超的技術及精神。
11月29日患者病情穩定轉回骨二科病房繼續治療。李奕標主任帶領骨二科醫師們對其進行查房,檢查中顯示患者血運恢復良好,手術十分成功!
醫護人員的每一天工作,沒有彩排,都是實戰,他們盡最大的努力為患者的生命保駕護航,為提高患者的生活質量全力以赴。在這場與死神較量的生命急救中,醫院醫護人員與時間賽跑,爭分奪秒、臨危不亂,付出了艱辛與汗水,守護了百姓健康。
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